In Nederland komen jaarlijks 18.000 mensen met heupfracturen op de spoedeisende eerste hulp. Een significant deel van deze patiënten is kwetsbaar. Vaak zijn het oudere patiënten: de gemiddelde leeftijd is 81 jaar. Voor zeer kwetsbare patiënten kan een operatie ernstige gevolgen hebben, terwijl hun kwaliteit van leven zelden verbetert. Patienten kunnen in overleg met hun behandelaar kiezen voor pijnbehandeling in plaats van een operatie. Juist bij patiënten in de laatste levensfase is kwaliteit van leven enorm belangrijk. Dat betekent voor de meeste mensen niet alleen adequate pijnstilling maar ook zo min mogelijk (extra) interventies en het ontbreken van vervelende bijwerkingen.
Het kan moeilijk zijn om deze patiënten goede pijnstilling te geven. Sterke pijnstillers kunnen namelijk veel nare bijwerkingen geven, zoals slaperigheid, duizeligheid en verwardheid. Het PENG (Pericapsular Nerve Group) blok en het SPING (Spinal Phenol IN Glycerol) blok zijn innovatieve technieken die worden onderzocht door anesthesioloog-pijnspecialisten om pijn bij heupfracturen te behandelen, vooral bij kwetsbare patiënten. Het PENG blok richt zich op het verdoven van zenuwen rondom de heup, wat helpt bij het effectief verminderen van pijn zonder de noodzaak van pijnstillers die vaak vervelende bijwerkingen hebben. Met deze verdoving kunnen we acute pijn bij een gebroken heup behandelen. Maar we kunnen zo ook pijnstilling geven die lang helpt: 6 tot 12 weken of langer.
Het SPING blok richt zich op op het spinale ganglion, een zenuwknoop die betrokken is bij pijnsignalen, waarbij fenol in glycerol intrathecaal wordt toegediend. Beide blokken worden gezien als veelbelovende opties voor het verbeteren van de pijnbestrijding bij heupfracturen, met als doel de kwaliteit van leven te verbeteren door effectieve pijnstilling te bieden met minimale interventies. Deze technieken zijn vooral waardevol voor patiënten in de laatste levensfase, waar comfort en pijnvrij zijn de hoogste prioriteit hebben.